стоматология эскулап Томск

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

Современная стоматология не может полностью обойтись без хирургических методов лечения. Однако в понимании многих людей хирургическая стоматология занимается только удалением зубов. Это великое заблуждение, потому что сегодня хирургическое лечение в стоматологии – это и целый комплекс разработанных методик, направленных главным образом на сохранение зубов.
В стоматологической клинике «Эскулап» проводятся все виды хирургических манипуляций, которые возможно осуществить в поликлинических условиях.

Стоматология Эскулап предлагает следующие виды услуг:

• Лечение гнойных воспалительных процессов

Хирургическое лечение — неотъемлемая часть комплексного подхода при лечении гнойного периостита (флюса), связанного с обострением инфекции в корневых каналах.
При воспалении десны вокруг непрорезавшегося зуба мудрости проводят иссечение капюшона слизистой, который его закрывает.

• Подготовка к протезированию

Тканевая регенерация — восстановление достаточного объема костной ткани челюсти для постановки импланта в местах сильной атрофии костной ткани вследствие удаления зубов.

Синуслифтинг — поднятие гайморовой пазухи за счет утолщения костной ткани с использованием искусственной кости и мембран. Так же может быть необходимым этапом перед имплантацией.

Удаление экзостозов (костных выступов). Необходимо для создания полноценного ложа для съемных протезов. Может включать сглаживание острого альвеолярного гребня, изменение его формы с целью повышения эстетики будущих протезов.

• Апикотомия

Резекции верхушки корня зуба — позволяет устранять воспалительные процессы в кости, которые не поддаются традиционному эндодонтическому лечению. Хирург удаляет инфицированную верхушечную часть зуба вместе с разрушенным участком альвеолярной кости и затем проводит пломбировку корня с целью предотвращения повторного инфицирования. В клинике «Эскулап» возможно проведение резекции всех групп зубов.

• Френэктомия и углубление преддверия

Удлинение уздечки языка или губ, а так же углубление преддверия полости рта часто необходимо для лечения или профилактики заболеваний десны и изменения прикуса в области передних зубов. В клинике «Эскулап» эти операции проводятся с помощью лазерного аппарата SiroLaser и являются малоинвазивными и минимально травматичными.

• Гемисекция зуба или ампутация корня

Удаление одного из корней в многокорневых зубах при его разрушении или инфицировании помогает сохранить зуб при условии, что остальные корни могут служить полноценной опорой искусственной коронке.

• Обнажение непрорезавшегося зуба

Если какой-то из ваших зубов остался в челюсти и не может самостоятельно занять свое место в зубном ряду, ортодонт с хирургом могут принять решение вывести его наружу с помощью ортодонтиских аппаратов. Для этого хирургическим путем обнажается доступ к коронке зуба и поэтапно малыми силами зуб выводится на свое законное место. Чаще всего это случается с клыками верхней челюсти.

• Гингивотомия и гингивопластика

Эти операции можно отнести к косметическим операциям на деснах. Если вас беспокоит «десневая улыбка», хирурги могут удлинить коронки передних зубов за счет укорочения десны. А в обратном случае, когда слишком сильно обнажены корни зубов из-за опускания десны, применяется гингивопластика, тогда собственными тканями закрывается дефект и восстанавливается прежняя гармония улыбки.

• Коронковое удлинение

При глубоком кариозном разрушении зуба ниже уровня десны ортопед может направить вас на операцию удлинения коронки. Хирург с помощью лазера опускает уровень десны чуть ниже края кариозной полости, что позволит одеть надежную искусственную коронку на зуб. В случаях, когда невозможно провести коронковое удлинение, такие зубы подлежат удалению.

• Постхирургическая лазерная терапия

На тканевом уровне лазерная физиотерапия способствует улучшению питания, повышает иммунитет, оказывает противовоспалительное действие и ускоряет заживление ран

ЧИСТКА ПОЛОСТИ РТА

Образование налета на зубах может происходить с различной скоростью и напрямую связано с обменом веществ в организме человека. Персональные рекомендации формирует врач.

В большинстве случаев профессиональную комплексную гигиену необходимо проводить:

• 1 раз в 6 месяцев для поддержания здоровья зубов и десен;
• 1 раз в 3-4 месяца при использовании брекет-систем.

Чистка занимает от 30 до 60 минут в зависимости от категории сложности процедуры и проходит в несколько этапов.

В КОМПЛЕКСНУЮ ПРОЦЕДУРУ ГИГИЕНЫ ВХОДИТ

В комплексную процедуру гигиены входит:

• Индекс гигиены: окрашивание зубного налета

Перед началом процедуры чистки зубов проводится оценка эффективности домашней гигиены. Для этого на зубы наносится специальный раствор, который окрашивает зубной налет и микробную бляшку. Таким образом гигиенисту сразу видны трудные участки для очищения и он может модифицировать методику чистки пациента или предложить дополнительные средства гигиены для получения полноценного результата.

Такая визуализация позволяет выявить причины кровоточивости десны и появления кариеса на зубах. Ведь микроорганизмы выделяют едкие кислоты на поверхность зубов, что приводит к их разрушению.

После завершения профессиональной гигиены повторное окрашивание проводится с целью контроля полного удаления микроорганизмов с поверхности зубов.

• Удаление зубных камней (твёрдых зубных отложений) ультразвуком

Ультразвуковая чистка — самый эффективный метод удаления зубного камня и профилактики заболеваний десен. Чистка производится при помощи специального аппарата с ультра-звуковым наконечником, принцип действия которого основан на вибрации с высокой частотой. Процедура абсолютно безболезненна, сравнима с ощущениями легкой вибрации.
Удаление зубного налета (мягких зубных отложений) с помощью AirFlow
AirFlow очищает налет в труднодоступных зубных промежутках, где зубная щетка и нить бессильны. Процедура позволяет удалить темный и плотный налет без риска образования царапин на эмали зубов. После завершения процедуры AirFlow восстанавливается естественный цвет (эмали) зубов. При сильном налете может быть достигнут эффект «отбеливания» до 3–5 тонов. Регулярные процедуры позволяют предотвратить кариес и пародонтит.
На зубы направляется струя воздушно-абразивной смеси под давлением, состоящей из соды, воды и воздуха. Процедура напоминает мойку Karcher в работе.

• Медикаментозная обработка десны

Чистка ультразвуком и AirFlow могут вызвать небольшую кровоточивость десен, болезненность или слабое воспаление. Поэтому после удаления всех зубных отложений проводится обработка слизистой оболочки антисептиками.

• Полировка и шлифовка зубов

После удаления зубных отложений поверхность зуба становится шероховатой, тем самым более подверженной к формированию налета. Для гладкости поверхность зубов тщательно шлифуется и полируется с помощью наноабразивных паст, щеточек и резиновых колпачков. Ощущения во время процедуры безболезненные и сравнимы с «щекоткой».

• Реминерализирующая терапия

Фторирование. Проводится для укрепления эмали, усиления устойчивости зубов к воздействию кислой среды, снижения чувствительности и замедления процессов образования кариеса. В зависимости от индивидуальных особенностей применяются кальций- или фтор-содержащие препараты.

ПРОЦЕДУРА БЕЗВРЕДНА

Процедура безвредна для люминиров и виниров из любого материала, в том числе керамики и светоотверждаемого композита

Показания к процедуре:

• Наличие на зубах темного налета, налета курильщика;
• Подготовка для реминерализующей терапии эмали;
• Подготовка к герметизации фиссур у детей;
• Подготовка для установки фиксацией брекетов (подготовка поверхности зуба перед установкой брекетов), на этапах ортодонтического лечения и после снятия брекетов;
• Перед установкой коронок, виниров, керамических вкладок, реставрацией анатомии зуба композитными материалами;
• Профилактика кариеса, пародонта, периимплантита.

Противопоказания к процедуре:

• Имеются индивидуальные противопоказания, необходима консультация врача.

Художественная реставрация зубов

Реставрация в привычном понимании — это пломба в зубе взамен разрушенных кариесом тканей. Ее функция — полноценная замена потерянной структуры, восстановление эстетики, функции, возможность выдерживать жевательные нагрузки максимально длительный срок.

Эстетическая реставрация зубов

Использование фотокомпозитного материала для пломб и подбор по цвету – так делают все! Но не все при работе восстанавливают естественную анатомию зуба: бугры, фиссуры, ямки, гребни – без них процесс жевания нарушается, пища может застревать между зубами или травмировать десну. Наши врачи уделяют внимание мелким деталям и создают изящные мини скульптуры во рту, придавая зубам максимально естественные и реалистичные формы.

Композитная реставрация зубов

При восстановлении зуба мы преследуем цель не только механически закрыть дефект, но и воссоздать прежнюю форму и цвет зуба, его физические свойства. Современные фотокомпозиты (материалы используемые при пломбировании зубов) позволяют подбирать материал по цвету, прозрачности, флуоресценции. По твердости и упругости наши композиты близки к своим тканям.
Воссоздание анатомических особенностей зуба — особое искусство наших терапевтов. Мы работаем по принципам максимального сохранения здоровых тканей зуба.

ЧТО ТАКОЕ ИМПЛАНТАЦИЯ?

Имплантация — это способ искусственного замещения потерянных зубов. Зубные имплантаты изготовлены из титана, имеющего абсолютную биосовместимость с тканями организма. Хирургическим путем они устанавливаются на место удаленных корней зубов и в дальнейшем являются опорой для несъемных или условно-съемных протезов, а также для лучшей фиксации съёмных протезов.

Преимущества имплантации

• отсутствие необходимости задействовать под опоры и таким образом перегружать здоровые зубы;
• высокоэстетичный результат протезирования;
• получение конструкции имплантат-коронка, максимально приближенной к физиологии зуба корень-коронка;
• долговечность, сравнимая с жизнью зубов.

Костная и мягкотканная пластика

Вы можете столкнуться с термином АУГМЕНТАЦИЯ при подготовке к имплантации. Аугментацией называют наращивание костной ткани или увеличение объема мягких тканей десны. При подготовке мягких тканей вокруг имплантата к протезированию могут использоваться различные методики пластики, то есть коррекции контура или рельефа поверхности десны.

Кому показана костная и мягкотканная пластика

Для постановки имплантата требуется достаточный объем костной ткани. Однако из-за атрофии альвеолярного отростка после удаления зубов, хронического пародонтита или воспалительного процесса вокруг зуба объем кости уменьшается. Тонкий альвеолярный гребень не может обеспечить имплантату достаточную устойчивость, поэтому такая кость нуждается в пластике.
Коррекция десны проводится при недостаточной толщине прикрепленной, то есть неподвижной слизистой рядом с имплантатом, что может негативно сказаться на гигиене этого участка. Кроме того, умелые руки хирурга меняют контур десны – из западающего участка делают рельефный, имитируя естественные контуры альвеолярного отростка, что позволяет имплантату быть абсолютно незаметным при любой, даже очень широкой улыбке.

Техника и материалы для аугментации

Аугментация костной ткани может проводиться хирургом в момент удаления зуба, в отдаленные сроки, а также в момент имплантации в зависимости от клинической ситуации. При подсадке костной ткани в клинике Эскулап используются ксено- и аутотрансплантаты, перекрываемые мембранами. Такой подход на сегодняшний день в мире признан золотым стандартом и обеспечивает лучшие долгосрочные результаты.
Пластика или аугментация десны проводится с помощью подсадки трансплантата из других участков слизистой. Как правило, эта операция проводится непосредственно в момент установки имплантата или на этапе установки формирователя десны. После пластики должно пройти не менее 1 месяца до начала протезирования.

Синус-лифтинг

На верхней челюсти в боковом участке высоту костной ткани ограничивает верхнечелюстной синус (гайморова пазуха). После удаления зубов высоты кости может быть недостаточно для установки имплантата. Наращивать костную ткань по вертикали в таких случаях возможно исключительно за счет пространства пазухи.
Синус-лифтинг – это операция смещения зоны пазухи вверх с одновременным заполнением полученного пространства костным материалом. Операцию в клинике проводят закрытым – через ложе имплантата, и открытым способом – через боковой отдел челюсти. Закрытым способом можно скорректировать небольшой дефицит высоты кости с области одного имплантата. Более объемные операции проводятся открытым способом.
Костная подсыпка в дальнейшем полностью интегрируется с естественной костью и становится прочной опорой для будущих коронок.
Достаточно часто мы проводим синус-лифтинг одновременно в момент операции имплантации.
Эффективность операции синус-лифтинга определяется знаниями и опытом. В стоматологии Эскулап операции синус-лифтинга проводятся на рутинной основе.
Стоматологическая клиника Эскулап работает в тесном сотрудничестве с ЛОР-врачом и имеет успешный опыт лечения и подготовки к имплантации пациентов с хронической патологией пазухи, а также при неудачном опыте предыдущего синус-лифтинга.

Правильно поставить имплантат

Технологии безопасного и точного позиционирования прочно вошли в ежедневную практику хирургов клиники Эскулап. В случаях, когда важен каждый градус наклона имплантата и каждая доля миллиметра кости, мы используем навигационные шаблоны. Они позволяют устанавливать имплантаты точно в намеченное пространство, являясь проводником-навигатором для руки врача.
Планирование имплантации в сложной клинической ситуации проводится хирургом-имплантологом совместно с ортопедом. По компьютерной томограмме пациента изготавливается цифровой макет челюсти и виртуально устанавливаются имплантаты. Это позволяет четко выдерживать расстояния до анатомически важных структур, делая будущую процедуру безопасной. А также просчитывать идеальную позицию с учетом будущих коронок. На основе компьютерного планирования изготавливается шаблон – пластинка с направляющими втулками, позволяющими установить имплантаты строго в нужное положение под нужным углом.
Операция имплантации с шаблоном – это быстро, точно и безопасно. Протезирование после такой операции – это легко и предсказуемо.

Преимущества имплантации зубов

• Великолепная эстетика — искусственные зубы на имплантах выглядят натурально;
• Высокая функциональность — нагрузка естественно распределяется на костную ткань, что предотвращает ее убыль после удаления собственного зуба;
• Широкие возможности протезирования дефектов любой протяженности и локализации:

— замещение одного или нескольких отсутствующих зубов;
— создание опоры для мостовидного протеза;
— несъемные конструкции при полной потере зубов;
— съемные протезы на имплантах с улучшенной фиксацией.

• Сохранность здоровых зубов — отсутствие необходимости обрабатывать зубы для опоры протеза;
• Удобство пользования — легкая адаптация к новым коронкам, сохранность дикции, вкусовых и тактильных ощущений во рту;
• Надежность конструкции — успешность имплантации составляет 98-100%;
• Долговечность сравнима в живыми зубами при обеспечении правильного ухода и сохранении общего здоровья.

Успех лечения

Успешность имплантации на сегодняшний день составляет 99%. Выживаемость имплантатов за 5-летний период составляет более 80% по мировой статистике. На эти цифры влияют многие факторы, в частности:
— эндокринные заболевания;
— курение;
— заболевания десен (пародонтит);
— наличие достаточного объема и качества костной ткани и десны.
Правильный выбор тактики лечения и поддерживающее наблюдение определяют прогноз лечения. Тесное сотрудничество врача и пациента позволяет добиваться отличных результатов даже в сложных ситуациях.

Этапы имплантации

1. Консультация и обследование
В клинике Эскулап решение об имплантации принимается совместно ортопедом и хирургом. Именно ортопед определяет, когда и куда ставить имплантаты, их количество и вид, так как его задачей является восстановление жевательной функции и эстетики зубов. Такой подход позволяет принимать во внимание глобальные потребности пациента, что соответствует грамотному подходу современной медицины.
Для решения вопроса о деталях хирургического этапа лечения проводится компьютерная томография (3D-снимок), по которой хирург определяет качество и количество костной ткани, потребность в дополнительных операциях, размер необходимых имплантатов.

2. Хирургические этапы имплантации
В клинике «Эскулап» используются две основных методики установки имплантов:

Одноэтапная

Установка импланта, фиксация формирователя десны.
Приживление импланта:
2-3 месяца на нижней челюсти,
4-6 месяцев на верхней челюсти.

На этот срок могут устанавливаться временные протезы.
Замена формирователя десны на временный абатмент. Изготовление временных коронок.

Двухэтапная

Установка импланта, заглушка и ушивание десной.
Приживление импланта:

• 2-3 месяца на нижней челюсти;
• 4-6 месяцев на верхней челюсти.

На этот срок могут устанавливаться временные протезы.
Установка формирователя десны на несколько недель.
Замена формирователя десны на временный абатмент. Изготовление временных коронок.

Цель:

• формирования контура прорезывания зуба;
• восполнение жевательной функции до полного окончания всех хирургических этапов лечения;
• создание эстетики во фронтальном отделе до полной интеграции имплантатов.

Во фронтальном отделе, а также при методике all-on-4 временное протезирование реализуется в день установки имплантатов.

Изготовление постоянных зубных протезов

Возможность имплантации связана прежде всего с:

• вашими потребностями;
• общим состоянием здоровья;
• качеством и количеством костной ткани челюсти.

Решение о методике имплантации чаще всего принимается непосредственно во время операции, так как зависит от первичной устойчивости импланта.
Главным требованием к проведению имплантации является зрелость кости. Поэтому импланты не устанавливают в возрасте до 18 лет.

Части зубного импланта

Небольшой титановый винт устанавливается на место отсутствующего зуба.

Макродизайн имплантата Nobel Biocare может обеспечить достаточную первичную механическую стабильность имплантата, что позволяет при необходимости установить коронку в день операции. Микрорельеф поверхности имплантата Nobel Biocare предрасполагает к образованию плотного биологического соединения с образующейся вокруг костной тканью, формируя новый стабильный искусственный корень зуба.
Абатмент — керамическая или титановая составляющая.

Обеспечивает устойчивое соединение коронки с имплантатом. Временный абатмент применяется для временного протезирования. Он может быть пластиковым или (при длительном временном протезировании) титановым.
Хирургический этап лечения заканчивается установкой формирователя десны — он позволяет создавать естественный контур мягких тканей вокруг будущей коронки. На этапе формирователя десны и временной коронки проходит работа с мягкими тканями — изменение биотипа десны с тонкого на толстый, с подвижной десны на прикрепленную кератинизированную десну. Создание адекватной десны вокруг имплантатов улучшает прогноз их службы, а также позволяет проводить корректную самостоятельную гигиену в области имплантатов.
Искусственная металлокерамическая или цельнокерамическая коронка.

Фиксируется на постоянный абатмент после завершения процессов ремоделировки кости и формирования десневого контура.
Квалификация врачей
Врачи-имплантологи клиники Эскулап имеют большой клинический опыт, проходят обучение в ведущих клиниках мира, являются профессионалами своего дела.

Подготовка к имплантации зубов:

• профессиональная гигиена и лечение воспаления десны;
• реставрация всех кариозных полостей;
• замена ортопедических конструкций на совместимые во избежание гальванических токов между разнородными металлами;
• хирургическая подготовка к имплантации зубов: синус-лифтинг или пластика альвеолярного отростка в случае недостаточного объема тканей для установки винта импланта.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА И ЗАЧАТКОВ

Удаление зуба часто простая, но очень деликатная процедура. Мы отлично об этом знаем – и побеспокоились, чтобы удаление зуба было: быстрым, безболезненным, без неприятных последствий.
К особенностям профессионального подхода хирургов клиники Эскулап относится атравматичное удаление зубов независимо от степени сложности. Это сводит к минимуму вероятность осложнений, сокращает сроки заживления и способствует сохранению костной ткани.

СРОЧНОЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБА

Так в жизни случается, что вдруг опухла щека, сильно болит зуб, не спишь ночью, и даже поднялась температура, спасают только обезболивающие препараты.
Признаками того, что скорее всего зуб придется удалять, является наличие гноя из зуба, припухлость или отек щеки.
Что делать, если зуб заболел в субботу или воскресенье, когда большинство клиник закрыты, или это праздники, вечер или даже ночь?
В стоматологии Эскулап мы всегда стараемся подобрать время для тех, кто нуждается в экстренном удалении зуба, вплоть до внесения коррективов в уже сформированное расписании.
Для того, чтобы определить, где ставить запятую в нашем заголовке, необходима консультация врача стоматолога и рентген исследование.
После предварительной диагностики, удаление зуба проводиться под местной анестезией.

Как проходит удаление

Простое удаление. К нему относится удаление корней, подвижных зубов, всех однокорневых зубов. Для проведения операции обычно достаточно проведения местной анестезии. На зуб накладываются специальные щипцы и путем расшатывания зуб извлекается из лунки. Процедура занимает не более 5 минут.
Сложное удаление. При глубоком переломе зуба под десной, атипично расположенных зубах, удалении непрорезавшихся зубов и зубов мудрости операция усложняется необходимостью хирургического доступа.
Для извлечения зуба может проводиться разрез по слизистой, разделение зуба на фрагменты для быстрого и нетравматичного их извлечения.
После операции часто накладываются швы, а в лунку помещаются препараты, стимулирующие образование костной ткани.
Все эти манипуляции помогают ускорить процесс заживления.

Уход после удаления

Самым важным фактором заживления лунки удаленного зуба является формирование полноценного кровяного сгустка. Именного свои ткани зуба выполняют главную функцию защиты от инфекции и в дальнейшем замещаются костной тканью. С этой целью пациент держит под давлением марлевую турунду на лунке после операции.

• После операции не рекомендуется полоскать рот, сплевывать, пить из трубочки и курить по крайней мере в течение 24 часов;
• Первые несколько дней лучше избегать жесткой пищи и жевать на здоровой стороне. Полость рта должна тщательно очищаться зубной щеткой, обходя только раневой участок, чтобы не травмировать сгусток. Важно избегать тяжелых физических нагрузок и тепловых процедур, таких как баня или сауна;
• После сложного удаления можно использовать лед, чтобы уменьшить отек мягких тканей. Отечность — это обычная составляющая процесса заживления. Он наиболее заметен в течение первых 48-72 часов. Когда припухлость спадет, вас еще может беспокоить мышечное напряжение. Тепловые аппликации и механотерапия помогут вернуть челюстям подвижность.

Как правило требуется порядка двух недель для полного закрытия лунки. И от трех до шести месяцев занимает перестройка костной и мягких тканей полости рта. Такие осложнения, как воспаление или сухая лунка могут удлинить сроки заживления.

Удаление зубов мудрости

У большинства современного населения зубы мудрости остались лишь как рудимент, напоминание о переходе человечества с жесткой пищи на мягкую. Они недоразвиты по строению и часто вызывают проблемы:

• затрудненное прорезывание вызывает боль и воспалительные явления;
• трудности с гигиеной — из-за глубокого расположения не всегда удается их тщательно очистить;
• атипичное расположение, рост зуба в щеку может вызвать хроническую травму, а поворот к соседнему зубу вызывает его повреждение;
• доступ для их лечения также серьезно затруднен.

Поэтому согласно международно принятому мнению для профилактики или решения подобных проблем зубы мудрости в клинике Эскулап удаляются.

В каких случаях нужно удалять зуб

• разрушение зуба глубоко ниже уровня десны, когда невозможно провести полноценное восстановление коронки зуба ни терапевтически (пломбой), ни ортопедически (коронкой). В ряде случаев такой зуб подлежит хирургическому удлинению коронки или вытяжению, это дает ему еще один шанс;
• обширные воспалительные процессы вокруг корня зуба при неэффективности терапевтического лечения;
• трещины и переломы корня;
• подвижность зубов 3-4 степени вследствие пародонтита;
• наличие непрорезавшихся зачатков зуба, которые невозможно вытянуть ортодонтически;
• дистопированные (находящиеся не на своем месте) зубы;
• по назначению ортодонта при коррекции прикуса.

КОСТНАЯ И МЯГКОТКАННАЯ ПЛАСТИКА

Вы можете столкнуться с термином АУГМЕНТАЦИЯ при подготовке к имплантации. Аугментацией называют наращивание костной ткани или увеличение объема мягких тканей десны. При подготовке мягких тканей вокруг имплантата к протезированию могут использоваться различные методики пластики, то есть коррекции контура или рельефа поверхности десны.

Кому показана костная и мягкотканная пластика

Для постановки имплантата требуется достаточный объем костной ткани. Однако из-за атрофии альвеолярного отростка после удаления зубов, хронического пародонтита или воспалительного процесса вокруг зуба объем кости уменьшается. Тонкий альвеолярный гребень не может обеспечить имплантату достаточную устойчивость, поэтому такая кость нуждается в пластике.
Коррекция десны проводится при недостаточной толщине прикрепленной, то есть неподвижной слизистой рядом с имплантатом, что может негативно сказаться на гигиене этого участка. Кроме того, умелые руки хирурга меняют контур десны – из западающего участка делают рельефный, имитируя естественные контуры альвеолярного отростка, что позволяет имплантату быть абсолютно незаметным при любой, даже очень широкой улыбке.

Техника и материалы для аугментации

Аугментация костной ткани может проводиться хирургом в момент удаления зуба, в отдаленные сроки, а также в момент имплантации в зависимости от клинической ситуации. При подсадке костной ткани в клинике Эскулап используются ксено- и аутотрансплантаты, перекрываемые мембранами. Такой подход на сегодняшний день в мире признан золотым стандартом и обеспечивает лучшие долгосрочные результаты.
Пластика или аугментация десны проводится с помощью подсадки трансплантата из других участков слизистой. Как правило, эта операция проводится непосредственно в момент установки имплантата или на этапе установки формирователя десны. После пластики должно пройти не менее 1 месяца до начала протезирования.

Синус-лифтинг

На верхней челюсти в боковом участке высоту костной ткани ограничивает верхнечелюстной синус (гайморова пазуха). После удаления зубов высоты кости может быть недостаточно для установки имплантата. Наращивать костную ткань по вертикали в таких случаях возможно исключительно за счет пространства пазухи.

Синус-лифтинг – это операция смещения зоны пазухи вверх с одновременным заполнением полученного пространства костным материалом. Операцию в клинике проводят закрытым – через ложе имплантата, и открытым способом – через боковой отдел челюсти. Закрытым способом можно скорректировать небольшой дефицит высоты кости с области одного имплантата. Более объемные операции проводятся открытым способом.

Костная подсыпка в дальнейшем полностью интегрируется с естественной костью и становится прочной опорой для будущих коронок.
Достаточно часто мы проводим синус-лифтинг одновременно в момент операции имплантации.

Эффективность операции синус-лифтинга определяется знаниями и опытом. В стоматологии Эскулап операции синус-лифтинга проводятся на рутинной основе.
Стоматологическая клиника Эскулап работает в тесном сотрудничестве с ЛОР-врачом и имеет успешный опыт лечения и подготовки к имплантации пациентов с хронической патологией пазухи, а также при неудачном опыте предыдущего синус-лифтинга.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАЗРУШЕННОГО ЗУБА

Реставрация разрушенного зуба искусственной коронкой укрепляет ослабленные ткани зуба, восстанавливая его структуру и функцию.
При значительном разрушении зуба керамические реставрации (коронки) – это идеальное, проверенное временем решение для сохранения своего зуба на длительный срок.

ВИДЫ КЕРАМИЧЕСКИХ РЕСТАВРАЦИЙ

ПРОВЕРЕННОЕ ВРЕМЕНЕМ РЕШЕНИЕ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ СВОЕГО ЗУБА НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК

• Одиночные коронки

Используются для восстановления зуба, разрушенного более, чем на половину своего объема. При этом обязательным условием является сохранение целостности корня. Отличительным свойством коронки является возможность скреплять тонкие стенки зуба, тем самым продлевая его жизнь, и уменьшать риски трещин и переломов.
Когда устанавливаются одиночные коронки?

• при больших кариозных дефектах;
• при значительных отломах стенки зуба;
• зубы после удаления нерва;
• при повышенной стираемости зубов.

• Мостовидный протез

Замещает отсутствующий зуб с опорой на соседние зубы. В последние годы находит все меньшее применение в силу очевидных недостатков: неудобство гигиены, необходимость использовать соседние зубы в конструкции. Мы не обрабатываем здоровые зубы для замещения потерянных зубов. В настоящее время оптимальной альтернативой мостовидному протезу является установка имплантата на место утраченного зуба.

• Коронки с опорой на импланты

Позволяют заменить отсутствующий зуб с помощью искусственного корня. Титановый винт приживляется в костной ткани и покрывается сверху коронкой. Это позволяет сохранять здоровыми соседние зубы и протезировать при любых видах дефектов.

Как долго служат коронки?

Эксплуатация керамических реставраций возможна в течение длительного периода времени и рассчитана на 10 лет и более. Все зависит от сохранности здоровой десны вокруг коронки, точности изготовления конструкции и целостности керамической облицовки. На последнее влияет характера питания и вид прикуса, который может претерпевать изменения со временем. Хорошая индивидуальная гигиена и поддерживающая профессиональная гигиена поможет сохранить здоровую десну и предотвратить оголение края реставрации. Наличие парафункций (бруксизм, стискивание зубов) и вредные пищевые привычки могут значимо ограничить срок службы ваших реставраций.

Из каких материалов делают коронки?

• Металлокерамические коронки

Каркас металлокерамических коронок изготавливается из кобальтохромового сплава и облицовывается керамической массой. Надо учитывать, что каркас имеет темно серый цвет и требует создания пространства не менее 0.3 мм по толщине. Слой керамики полностью перекрывает металл и имеет толщину не менее 0.5 мм. Таким образом, керамическая коронка предполагает бόльшую обработку зуба, чем цельнокерамическая, и поэтому оправдана только на сильно разрушенных боковых зубах. Во фронтальном отделе металлокерамика не может создать эстетику, соответствующую современным требованиям.
Точность прилегания этих коронок уступает более современным конструкциям. Все это ограничивает использование металлокерамики на нашем приеме. Предпочтение отдается безметалловым реставрациям.

• Безметалловые керамические коронки

Коронки на основе диоксида циркония — оптимально сочетают в себе преимущества безметалловых конструкций и красоту керамической реставрации.

• Небольшая толщина конструкции позволяет изготавливать коронки даже на живые зубы;
• Прочный каркас диоксида циркония полностью заменяет металл при любой протяженности протеза;
• Исключает изменение цвета краевой десны из-за просвечивания металла. Поэтому более предпочтительны на передних зубах;
• Полностью биосовместимы и гипоаллергенны;
• Керамическая облицовка позволяет создавать идеальные по эстетике и естественности реставрации.

• Коронки из диоксида циркония

Керамические реставрации из диоксида циркония — одни из наиболее востребованных в современной стоматологии, так как обладают наибольшей эстетической привлекательностью. Циркониевый каркас имеет исключительную прочность и подходит даже для изготовления мостовидных конструкций различной протяженности. Для получения реставраций высокой художественной точности цирконий облицовывается керамической массой.
Преимущества каркаса из циркония в отличие от металла:

• наилучшая совместимость с десной;
• не создает потемнения в области десны из-за коррозии металла;
• меньшая толщина, то есть возможность сохранить больше своих тканей зуба.

• Керамические коронки

Безметалловые керамические коронки из E.max и полевошпатной керамики оптимально сочетают в себе прочность безметалловых конструкций и красоту керамической реставрации. Они могут изготавливаться цифровым или аналоговым способом в зависимости от решаемой задачи.
Преимущества керамических коронок:

• Обладают исключительной эстетикой, используются в комплексе эстетической реабилитации, особенно на передней группе зубов;
• Небольшая толщина конструкции позволяет изготавливать коронки даже на живые зубы, обработка зуба минимальна;
• Не влияет на пародонт, так как зуб обрабатывается над десной;
• Исключает изменение цвета краевой десны;
• Полностью биосовместимы и гипоаллергенны;
• Цемент для фиксации безметалловых коронок не растворяется со временем, тем самым срок его службы от 15 лет и выше.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Красота и очарование в улыбке – это мечта многих наших пациентов. Силами современных технологий преобразить улыбку можно до неузнаваемости. Дизайном и воплощением вашей мечты занимаются наши стоматологи-ортопеды. В процессе планирования мы проводим подробный фотопротокол, подбор формы и цвета зубов с помощью макетов и временных реставраций. А изготовлением керамических реставраций у нас занимается команда из художников-зубных техников.

Керамические виниры

Керамические виниры — тонкие керамические пластинки, воссоздающие естественную эмаль передней поверхности зуба. Они могут быть одно или двусторонние. Обычно их ставят на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки.
Виниры позволяют восполнить эстетические и функциональные недостатки. И если под эстетикой мы понимаем красоту зубов, то под решением функциональных проблем подразумевается возможность компенсировать высоту зубов.

Виниры крепятся к собственной поверхности зуба, требуют незначительной сошлифовки или полировки поверхности в пределах 0.3 мм. При необходимости значительного изменения цвета или формы проводится более глубокая обработка поверхности.

Значительным плюсом виниров является, что их установка происходит в относительно короткие сроки.

Показаниями к установке виниров являются:

• гипоплазия эмали – врожденные нарушение структуры эмали;
• микродентия — от природы маленькие зубы;
• диастемы, тремы зубов — щели между зубами;
• повышенная стираемость зубов;
• сколы зубов;
• замена старых реставраций из пломбировочного материала.

Противопоказаниями к установке виниров является недостаточное количество эмали. И что немаловажно, нужно помнить, что виниры не могут компенсировать выраженные нарушения прикуса.

В стоматологии Эскулап используют виниры из полевошпатной или E.max керамики изготовленные цифровым или ручным способом. Преимуществом этих виниров является воссоздание оптических свойств тканей природного зуба, что очень схоже с природной эстетикой зубов.

Какие проблемы решают эстетические реставрации в стоматологии Эскулап?

1. Неправильная форма и положение зубов, укороченные или удлиненные зубы, измененные в цвете или стертые. Промежутки между зубами.
2. Десневая улыбка – обнажение не только зубов, но и значительного участка десны при улыбке.
3. Большое количество устаревших реставраций на передних зубах.
4. Врожденные пятна на зубах, сколы и травмы зубов.

Современные возможности в реставрации зубов

За счет современных материалов и технологий возможно изменить цвет, форму и положение зубов. Короткие зубы можно удлинить, закрыть промежутки между зубами, скорректировать положение десны и губы при улыбке. Создать форму «идеальной» дуги по принципу «золотого сечения», который предполагает воссоздание идеальных пропорций зубов, создающую гармонию улыбки.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Керамические виниры и вкладки, всевозможные виды коронок и протезов – все это в стоматологии называется протезированием зубов. С их помощью ортопеды меняют форму зубов, делают ее эстетически красивой и привлекательной, восстанавливают разрушенные и поврежденные зубы, делают лучшее протезирование передних зубов, протезирование при полном отсутствии зубов, а также замещают отсутствующие. Многим может показаться, что под словом протезирование скрывается что-то громоздкое, неудобное и заметное всем окружающим. Это совершенно не так! Это просто термин. Современные методы лечения и способы протезирования зубов не отличимы от настоящих зубов, а в отдельных случаях даже превосходят их по красоте и прочности.
Сегодня в стоматологии довольно высокие требования к качеству протезирования зубов. А что такое качество? В первую очередь грамотное планирование – составление фотопротокола, получение диагностических моделей, при необходимости коррекция прикуса по самым современным методикам. Фотопротокол позволяет пациенту увидеть разницу, какими зубы были до лечения и как преобразились после. Такие современные технологии, используемые в нашей клинике, как DSD DigitalSmileDesign и восковое или цифровое моделирование, дают уникальную возможность «примерить» будущую улыбку, подобрать цвет, размер и форму зубов, высказать свои пожелания и принять окончательное решение еще до всех манипуляций, возможно моделирование и протезирование при полном отсутствии зубов.
Врачи клиники протезирования зубов Эскулап могут находить индивидуальные решения в самых сложных клинических ситуациях.

Виды и способы протезирования зубов

Существует множество вариантов протезирования зубов в зависимости от проблемы пациента, состояния ротовой полости и индивидуальных пожеланий. В Москве клиника РуДента имеет одно из лучших отделений ортопедической стоматологии. Задачей ортопедического лечения является восстановление эстетики и жевательной функции зубов. Выбор метода зависит от каждого индивидуального случая и той задачи, которая стоит перед врачом стоматологом-ортопедом.

По принципу фиксации в ротовой полости можно разделить на три группы:

• Коронки;
• Виниры;
• Зубные протезы.

Установка зубного протеза

Установка зубных протезов на импланты считается самым эффективным, эстетичным, комфортным и долговечным способом замены утраченного зуба. Поэтому в случае утраты одного или нескольких зубов мы в первую очередь рекомендуем в качестве метода восстановления именно дентальную имплантацию.

Имплантат представляет собой титановый цилиндр, имитирующий форму зубного корня. Он вживляется в кость и служит опорой для искусственной коронки, мостовидной или иной ортопедической конструкции.
Для восстановления нескольких утраченных подряд зубов применяют так называемые мостовидные конструкции. Суть мостовидной конструкции заложена в самом названии. Это ряд соединенных между собой коронок, которые фиксируются различными способами на две или более точки опоры и могут быть изготовлены из различных материалов: металлокерамики, диоксида циркония и т.д.. В качестве такой опоры могут использоваться как соседние с отсутствующими зубы, так и имплантаты.

Еще один вид протезирования – бюгельные протезы. Они имеют одну отличительную особенность – наличие армирующего литого каркаса, фиксирующих и опорных элементов и искусственных зубов. Благодаря такой конструкции съемные протезы более физиологично распределяют жевательную нагрузку на альвеолярные гребни и сохранившиеся зубы. Существует достаточно много вариантов таких конструкций в зависимости от клинической ситуации. В ротовой полости бюгельные протезы фиксируются при помощи различных элементов: кламмеров, аттачментов или телескопических коронок.

Однако, как мы уже говорили, чтобы определить лучший или оптимальный по цене и качеству способ установки протеза, вид ортопедической конструкции и метод ее фиксации, в каждом отдельном случае необходимо учесть большое количество факторов и нюансов. Поэтому это решение будет предлагать врач-ортопед после тщательной диагностики, после чего будет озвучена и стоимость установки зубных протезов.

Этапы протезирования зубов

Планирование и последовательность создают удивительные возможности по эстетике и срокам функционирования

• Оставьте заявку на протезирование зубов на сайте или позвоните по телефону

Заявку можно оставить на сайте или по указанному номеру телефона. Наш специалист свяжется с вами как можно скорее, чтобы согласовать удобное время визита в клинику.

• Первичная консультация и диагностика, кт и фотопротокол

Вы познакомитесь с доктором лично, будет произведен осмотр состояния ротовой полости, а также выслушаны все ваши пожелания. На данном этапе мы составим фотопротокол, проведем компьютерную и цифровую диагностику. Вы увидите на мониторе, как будет выглядеть ваша улыбка после лечения.

• Презентация и обсуждение плана лечения

Врач составит для вас индивидуальный план лечения, основываясь на полученных диагностических данных и текущем состоянии ротовой полости. На данном этапе у вас появится личный куратор, который согласовывает с клиентом все дальнейшие визиты.

• При необходимости направление к смежным специалистам

Междисциплинарный подход и коллегиальность принятых решений в нашей клинике – не пустые слова. Тщательное предварительное обследование – залог правильного лечения. К такому обследованию при необходимости привлекаются смежные специалисты: хирурги, ортодонты, пародонтологи и терапевты. Это позволяет максимально комплексно взглянуть на проблему и составить такой план лечения, результат которого будет удовлетворять и команду врачей, и, что самое важное, самого пациента.

• Снятие слепков, получение диагностических моделей, установка временных коронок

В нашей лаборатории есть современное высокоточное оборудование. Например, аппарат Vita Easyshade Advance поможет точно определить цвет ваших зубов. Таким образом, коронки будут выглядеть еще натуральнее. Теперь получение цифрового оттиска происходит без неприятных ощущений. С помощью высокоточного сканера врач сделает слепок одного зуба или сразу всей челюсти. И следуем основному принципу: пришел с зубом и ушел с зубом.

• Изготовление готовой конструкции

Врачи клиники Эскулап отдают предпочтение материалам и технологиям нового поколения. Так, мы все реже устанавливаем металлокерамические коронки, имеющие многочисленные недостатки.
Установка коронок. Визит в клинику для примерки готовой конструкции и фиксация
Стоматолог-ортопед – архитектор ваших будущих зубов. Он контролирует лечение пациента на каждом этапе. Это специалист, с которого чаще всего все начинается, и тот, кто заканчивает лечение. Мы создаем высококачественные и точные реставрации. Это пример индивидуальной эксклюзивной работы, высшего пилотажа в области современной стоматологии.

• Контрольный визит

Наши специалисты гордятся результатами своей работы. Поэтому врачи обязательно назначают контрольное посещение, чтобы убедиться в качестве оказанных услуг.

• Белоснежная улыбка на долгие годы

Стоматологическая клиника Эскулап собрала команду замечательных специалистов. Мы обеспечиваем качественное протезирование зубов в Томске и гарантируем, что наша работа будет радовать вас долго. Пусть красивая улыбка станет вашей визитной карточкой!

УХОД ЗА ПРОТЕЗАМИ:

Как ухаживать за зубными протезами, чтобы они прослужили максимально долго? В первую очередь необходимо строго соблюдать рекомендации врача по пользованию ими. Важно помнить о том, что неправильный уход за зубными протезами может привести к их преждевременному выходу из строя.

В зависимости от вида протеза существует ряд рекомендаций, которых мы советуем придерживаться.

Съемные зубные протезы необходимо после каждого приема пищи промывать теплой проточной водой, два раза в сутки (утром и вечером) использовать специальные очищающие таблетки. Средство быстро растворяется в воде и удаляет бактериальный налет буквально за несколько минут.

Для чистки несъемных зубных протезов первым делом необходимо подобрать специальную щетку. Мягкая щетина не навредит протезам и деснам, но полностью их не очистит. Для труднодоступных мест потребуется небольшой зубной ершик или зубная нить. После приема пищи необходимо воспользоваться ополаскивателем для полости рта.

Клиника Эскулап предлагает помощь в обслуживании зубных протезов.

Профессиональная чистка протезов в стоматологии позволит удалить скопившийся налет и зубной камень, который не очистить в домашних условиях. Мы рекомендуем проходить ежегодный профилактический осмотр у специалистов клиники для контроля качества ваших протезов и преждевременного выявления проблемных моментов.

Кроме того, каждый клиент получает индивидуальные рекомендации по уходу и учится правильно чистить зубные протезы с помощью щетки и зубных нитей — флоссов. Это позволяет значительно увеличить срок службы зубных протезов.